3月30日，國家衛(wèi)生健康委公布2019年度三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標考核結(jié)果，多家三級綜合醫(yī)院紛紛亮出自己新的一年的成績單。經(jīng)統(tǒng)計，此次考核最終完成2413家三級公立醫(yī)院績效考核國家監(jiān)測指標分析，并對290家數(shù)據(jù)質(zhì)量存在較明顯問題的醫(yī)院，核減其相應績效考核指標得分。病案首頁數(shù)據(jù)準確率達98.28%！梳理此次考核結(jié)果數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)2019年度住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量顯著提升，醫(yī)院電子病歷應用水平達到新高度。績效考核指揮棒作用逐步顯現(xiàn)。2019年三級公立醫(yī)院住院病案首頁數(shù)據(jù)項目完整率為99.99%，較2018年提升8.41個百分點；數(shù)據(jù)準確率為98.28%，較2018年提升16.52%。住院病案首頁數(shù)據(jù)質(zhì)量顯著提升！這也為績效考核結(jié)果做到公平、客觀提供有力保障。此外，與病案首頁一樣有可喜變化的是醫(yī)院電子病歷應用水平，也達到了歷史新高度。2019年參加電子病歷應用水平分級評價的三級公立醫(yī)院為1874 家，較上年增加110家，參評率達 99.36%。全國平均級別首次超過3級，其中78.13%的省份平均級別達到3級及以上，獲評7級的醫(yī)院達到4家，新增上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院和廣州市婦女兒童醫(yī)療中心。醫(yī)療服務(wù)流程持續(xù)優(yōu)化也是這一年各家醫(yī)院的重點工作之一。全國三級公立醫(yī)院門診預約診療率達47.26%，同比提升5.24個百分點，門診患者預后平均等候時間為20.23分鐘，同比減少2.75分鐘。福建、北京、廣東預約診療服務(wù)整體開展較好。在合理用藥水平上，這一年也穩(wěn)定提升。門診患者基本藥物處方占比逐年提高，住院患者基本藥物使用率基本保持穩(wěn)定，輔助用藥收入占比明顯下降。抗菌藥物使用強度基本保持穩(wěn)定且優(yōu)于40DDDs的國家要求。2019年三級公立醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級醫(yī)院或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)下轉(zhuǎn)患者 1496.04萬人次，同比增長 14.93%，其中，門急診和住院下轉(zhuǎn)人次數(shù)同比分別增長 11.13%和39.23%。出院患者手術(shù)占比、微創(chuàng)手術(shù)占比、四級手術(shù)占比同比穩(wěn)步提升。
而在醫(yī)療質(zhì)量和安全管理方面，這一年持續(xù)向好。2019年，全國三級公立醫(yī)院DRG組數(shù)中位數(shù)較上年增加27組，達到563組。陜西、甘肅和青海的病例組和指數(shù)（CMI值）均較上年增加0.03以上。
隨著醫(yī)療技術(shù)能力不斷增強，醫(yī)療質(zhì)量、安全與效率同步提升。同時，每醫(yī)師門診人次數(shù)、每床位出院人次數(shù)同比持續(xù)增長，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例持續(xù)增長、平均住院日持續(xù)下降，床位使用率達99.63%，時間消耗指數(shù)繼續(xù)降低。2019年，人才培養(yǎng)成為各家醫(yī)院的重中之重。2019年，93.26%的醫(yī)院有符合統(tǒng)計條件的考生首次參加醫(yī)師資格考試，平均通過率基本保持穩(wěn)定。全科、兒科和精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓招收完成率均有不同幅度的提升，尤其全科提高了11.56個百分點。
三級公立醫(yī)院同期招收進修總?cè)藬?shù)、教育教學培訓人次數(shù)逐年提升，緊缺專業(yè)持續(xù)擴大招收規(guī)模，衛(wèi)生技術(shù)人員中具有副高級以上職稱的比例穩(wěn)步提升，師資力量不斷充實、專職管理人員隊伍持續(xù)壯大，發(fā)表教學論文數(shù)量、在醫(yī)學人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費投入逐年增加，教學產(chǎn)出穩(wěn)步增長。平均培養(yǎng)進修醫(yī)師78人，接受進修醫(yī)生人數(shù)超過500人的醫(yī)院達49家，來自對口支援醫(yī)院和醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院的進修醫(yī)師比例分別為9.8%和26.4%，為基層醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了解決臨床實際問題的醫(yī)學人才。
但臨床師資的培訓培養(yǎng)力度不夠問題也同時存在，臨床師資的培訓培養(yǎng)力度不夠。2019年全國三級公立醫(yī)院臨床帶教教師和指導醫(yī)師人數(shù)62.82 萬（占醫(yī)師總數(shù)的69.46%），其中，接受省級及以上教育教學培訓且取得培訓合格證書的人數(shù)為18.56 萬，占比約為 29.55%，與醫(yī)院教育培訓學員之比為1∶7.42。績效考核之下，各醫(yī)院紛紛“秀肌肉”，其中可以看到電子病歷應用水平評級、分級診療依舊是需要各個醫(yī)院去提升的重點，也是考核的重中之重，建設(shè)工作刻不容緩。但是現(xiàn)狀是許多醫(yī)院對于相關(guān)內(nèi)容的了解不是特別深入，以電子病歷應用水平評級為例，其中涵蓋了多項具體的指標，非技術(shù)人員很難深入了解，因此建議醫(yī)院可以和技術(shù)公司合作，共同促進評級落地。陜西亞創(chuàng)科技有限公司成立于2004年，公司在醫(yī)療信息化軟件開發(fā)和運維方面已有10多年的實戰(zhàn)經(jīng)驗，已服務(wù)1400多家醫(yī)療機構(gòu)，為多家醫(yī)院提供電子病歷應用水平評級的服務(wù)，積累了豐富的經(jīng)驗，為用戶提供一站式便捷服務(wù)。
