您如何看待醫(yī)師互聯(lián)網(wǎng)多點執(zhí)業(yè)？
近日，國家發(fā)改委、中央網(wǎng)信辦、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等28部門聯(lián)合印發(fā)《加快培育新型消費實施方案》（以下簡稱《方案》）的通知。值得注意的是，《方案》提出了“積極發(fā)展‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康’”的明確方向，支持實體醫(yī)療機構從業(yè)醫(yī)務人員在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和診療平臺多點執(zhí)業(yè)。
國家的利好政策無疑將會激發(fā)越來越多的實體醫(yī)療機構的醫(yī)生積極加入到多點執(zhí)業(yè)的便民服務隊伍中來。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療迎來發(fā)展契機近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展迅速，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”已連續(xù)三年寫入政府工作報告。2020年以來的新冠疫情，更是大大加速了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展步伐，政策層面持續(xù)放開，一大批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院紛紛獲批，醫(yī)生團隊、醫(yī)療機構深度融合+互聯(lián)網(wǎng)正在成為新趨勢。
國務院總理李克強表示，“在線醫(yī)療、遠程醫(yī)療的平臺不限于一家醫(yī)院，也不局限在一個市或一個省，而是全國各地的醫(yī)生在一個平臺上開展多點執(zhí)業(yè)。”同時，李克強特別指出，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線為防控疫情做出了特有貢獻，這其中“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”同樣發(fā)揮了獨特作用。
據(jù)國家衛(wèi)健委公布的數(shù)據(jù)顯示，目前，全國有超過1100家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，7700家二級以上醫(yī)院提供線上服務。三級醫(yī)院網(wǎng)上預約診療率已達50%以上，3300家醫(yī)院將分時段預約診療精準到30分鐘。90%以上的三級公立醫(yī)院實現(xiàn)了院內(nèi)信息互通共享，遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)覆蓋所有的地級市2.4萬余家醫(yī)療機構，30個省份已經(jīng)建立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。
此外，對于社會關注的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付的問題，國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務管理司司長熊先軍曾回應，明確健全“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務價格形成機制，堅持線上線下同類服務合理比價的基本原則，由醫(yī)保部門制定調整“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的價格。
基于此，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保支付政策明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務納入醫(yī)保支付的具體內(nèi)容，線上、線下醫(yī)療服務公平對待，并優(yōu)先保障門診的慢病、特病復診續(xù)方需求，支持外購處方流轉，不僅方便了患者，也減輕了醫(yī)院接診壓力。總的看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療打破了患者就醫(yī)的時空限制，有效解決群眾看病就醫(yī)的“急難愁盼”問題，也有助于推動醫(yī)療資源均質化。在推動醫(yī)聯(lián)體建設、加快互聯(lián)網(wǎng)診療的潮流中，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)必將成為改革落地的一大助力。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的快速發(fā)展，爭奪優(yōu)質醫(yī)生資源已經(jīng)在眾多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺間展開，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺和品牌醫(yī)生團隊簽約的消息持續(xù)不斷。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)搶占移動醫(yī)療發(fā)展先機的競爭中，醫(yī)生作為吸引患者進入、以及生成有效病例數(shù)據(jù)的一大入口，企業(yè)更樂于將入駐平臺的高等級醫(yī)院醫(yī)生數(shù)量、高職稱醫(yī)生數(shù)量作為主要宣傳點。可以并不夸張地說，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領域的競爭就是得醫(yī)生者得天下。
那么，醫(yī)生互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)業(yè)有什么門檻呢？2018年，國家衛(wèi)健委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》、《遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范（試行）》三個文件。《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（實行）》中規(guī)定：互聯(lián)網(wǎng)診療活動應當由取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構提供，開展互聯(lián)網(wǎng)診療獲得的醫(yī)師、護士應當能夠在國家醫(yī)師、護士電子注冊系統(tǒng)中查詢，并進行電子實名認證；醫(yī)師需要具有3年以上獨立臨床工作經(jīng)驗，并經(jīng)其注冊醫(yī)療機構同意，方可開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動；要求不得對首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動。醫(yī)療機構在線開展部分常見病、慢性病復診時，醫(yī)生應掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫(yī)療機構明確診斷為某種或集中常見病、慢性病后，可以針對相同診斷進行復診。為了順應國家鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)相關政策，目前許多醫(yī)院方面也鼓勵醫(yī)生有組織地進行多點執(zhí)業(yè)，多和社會上信用較好的醫(yī)療機構合作。
可以預見的是，隨著政策的推進下新一波互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展，將迎來大批醫(yī)療機構、醫(yī)生團隊的加入，醫(yī)患關系也將迎來重構，一批普通醫(yī)療機構、基層的醫(yī)療機構、科室及醫(yī)生團隊也或將迎來彎道超車的機會，傳統(tǒng)醫(yī)療格局也或將迎來巨變。
